BÖLÜM 9: SERBEST DÜŞÜŞ VE PARÇALANMIŞ MUCİZE

"Kırmızı kod! Şok odası birde masif travma vakası var, tüm cerrahi ekibi aşağıya!"
Acil servisin hoparlörlerinden yükselen panik dolu anons, hastanenin buz gibi koridorlarında yankılanırken Alaz çoktan ameliyathane terliklerini giymiş, sterilizasyon ünitesine doğru adımlıyordu. Zihninde artık yeşil reçeteli ilaçların sisli bulutları yoktu; sadece vakaya odaklanmış, keskin bir cerrah zihni vardı.
Peri arkasından koşarak geldi, elindeki tablete bakarken nefes nefese verileri okuyordu: "Hocam vaka inanılmaz! 20’li yaşlarda erkek, Wingsuit (yarasa adam uçuşu) yaparken helikopterden atlamış. Anlatılanlara göre paraşütünü bilerek açmamış, intihar teşebbüsü! Metrelerce yüksekten kayalık alana çakılmış. GKS (Glasgow Koma Skoru) 5! Entübe halde, aşırı hipotansif, nabız 145, tansiyon 60/30 mmHg. Çok sayıda açık kırık ve masif iç kanama var!"
"Aort diseksiyonu veya kot kırıklarına bağlı yelken göğüs var mı?" diye sordu Alaz, dirseklerine kadar batikonlu sabunla kollarını ovarken. Sesi bir saat mekanizması kadar düzenli ve duygusuzdu.
"Solda hemotoraks var, tüp torakostomi takıldı! Ama karın bölgesi taş gibi, FAST ultrasonografisinde batın içi masif serbest sıvı ve dalak rüptürü (yırtılması) tespit edildi!"
"Girişimsel radyolojiyi bekleyecek tek bir saniyemiz bile yok," dedi Alaz, ellerini havada tutarak ameliyathaneden içeri girdi. "Geniş spektrumlu antibiyotik, 4 ünite eritrosit süspansiyonu ve taze donmuş plazmayı masaya getirin. Acil eksploratif laparotomi yapıyoruz!"
Ameliyathane 4 numaralı odanın sıcaklığı 18 dereceye ayarlanmıştı. Masada yatan genç adamın vücudu yüksekten düşmenin etkisiyle adeta ezilmişti. Monitörden gelen sık ve ritmik "bip-bip" sesleri, hastanın kalbinin durmak üzere olduğunu haber veriyordu.
Alaz steril önlüğünü ve 7.5 numara pudrasız cerrahi eldivenlerini giydi. Maskesini burnunun üzerine kadar çekti.
"Batikon sürün. Kretik alandan symphysis pubis’e kadar geniş steril saha hazırlığı yapın," dedi Alaz. Elini sağa uzattı. "10 numara neşter."
Peri neşteri Alaz’ın avcuna bıraktı. Alaz, göbek üstünden başlayıp aşağıya doğru tek bir keskin hamleyle cildi, cilt altını ve linea alba’yı kesti. Periton açıldığı an, yüksekten çakılmanın yarattığı iç basınçla koyu kırmızı kan adeta ameliyathaneye fışkırdı.
"Aspiratör! Çabuk, görüşü temizleyin!" diye talimat verdi Alaz. "Kompreslerle paketleme yapıyoruz. Sağ üst, sol üst, pelvik bölge... Hepsini tamponlayın!"
Ameliyathanede sadece aspiratörün çekim sesi ve cihazların alarmı duyuluyordu. Peri, aspiratör ucunu kanın aktığı yere tutarken elleri hafifçe titredi.
"Peri, odağını kaybetme," dedi Alaz. Bakışlarını maskesinin üzerinden asistanına dikti. "Yüksekten düşme vakalarında panikleyen cerrah hastayı masada bırakır. Adım adım gideceğiz."
Alaz sol üst kadrandaki kompresleri yavaşça kaldırdı. Dalak tamamen parçalanmıştı (Grade 5 dalak yaralanması). Kanın ana kaynağı burasıydı.
"Damar klempleri! Splenik arteri ve veni acil klemplememiz lazım, yoksa hasta kan kaybından arrest olacak!"
"Hocam arrest gelişiyor! Ventriküler fibrilasyon!" diye bağırdı anestezist. Monitördeki ritim tamamen bozulmuştu. "Defibrilatör hazırlıyorum!"
"Zamanımız yok!" dedi Alaz. Hiç tereddüt etmeden elini parçalanmış dokuların arasına soktu, parmak uçlarıyla splenik arteri buldu ve tek bir hamlede körlemesine klempi oturtup kanamayı kesti. "Şimdi şoklayın! 200 Joule!"
"Hastadan uzaklaşın... Şok!"
Monitördeki düz çizgi bir an durdu, ardından derin bir "bip... bip..." sesiyle sinüs ritmine döndü. Anestezist rahat bir nefes aldı: "Ritim döndü! Tansiyon toparlıyor, 80/50!"
Alaz bir saniye bile beklemeden parçalanmış dalağı çıkarıp aldı (Splenektomi). Yırtılan diğer küçük damarları elektrokotörle yakarak kanamayı durdurdu.
"Görüyorsun değil mi Peri?" dedi Alaz, dikiş iğnesini eline alarak. Sesi bir neşter kadar soğuk ve berraktı. "O yaşamaktan vazgeçip gökyüzünden kendini aşağı bırakmış olabilir... Ama bu masaya yattığı an kararı o değil, ben veririm. Ve ben ölmesine izin vermiyorum."
Peri, Alaz’ın bu inanılmaz soğukkanlılığı ve uzmanlığı karşısında büyülenmiş gibi bakıyordu.
Tam o sırada ameliyathanenin dahili telefonu çaldı. Hemşire telefonu açıp kulağına götürdü, ardından korku dolu bir yüz ifadesiyle Alaz’a döndü.
"Dr. Alaz... Güvenlikten arıyorlar. Karan Bey hastanenin danışmasında olay çıkarıyor. Polislerin elinden kaçmış, sizin ameliyatta olduğunuzu öğrenmiş yukarı çıkmaya çalışıyor!"
Alaz’ın elindeki portinégü (dikiş iğnesi tutucu) bir milim bile kaymadı. Yırtık dokuya son dikişi attı, düğümü sıktı.
"Güvenliğe söyleyin, görevlerini yapsınlar," dedi Alaz. Sesi ameliyathanedeki çelik aletlerden daha soğuktu. "Bu masadaki hastanın hayatı, dışarıdaki bir parazitin gürültüsünden daha değerli. Dikişe devam ediyoruz."